Оперативне лікування варикоцеле (операція Мармара)

Що таке оперативне лікування варикоцеле (операція Мармара)

Варикоцеле - це варикозне розширення вен сім'яного канатика. Захворювання є дуже поширеним, може спостерігатися у 20% чоловіків. Рекомендується оперативне лікування.

Варикоцеле ділять на:

  • • безсимптомний (т. Е. Воно не турбує пацієнта);
  • • симптоматичне (ниючі і тягнуть болі в мошонці, атрофія яєчка (в слідстві порушення його харчування), безпліддя (в результаті того, що варикозні венозні судини порушують відтік тепла з яєчка, температура підвищується, і порушується, або взагалі припиняється утворення сперматозоїдів).

Залежно від сили розширення вен існують ступеня варикоцеле:

1 ступінь - вени не промацуються за допомогою пальпації, їх можна виявити тільки за допомогою УЗД або доплера;

2 ступінь - вени можна виявити в положенні стоячи;

3 ступінь - вени можна виявити як в положенні стоячи, так і в положенні сидячи;

4 ступінь - вже при первинному огляді неозброєним оком видно варикозні вени.

Кому показано оперативне лікування варикоцеле (операція Мармара)

Найчастіше метод Мармара застосовують для лікування лівостороннього варикоцеле. Спочатку дискомфорт виникає після тривалого перебування в сидячому положенні, а пізніше, в стані спокою і посилюється при ходьбі.

Показанням до призначення оперативного видалення вен може служити:

  •  Сильні болі в яєчку.
  •  Неможливість зачаття в результаті варикоцеле.
  •  Неестетичного вигляду.
  •  Затримка розвитку яєчка, якщо варикоцеле діагностовано в дитячому віці.
  •  Оперативне лікування варикоцеле проводиться кількома методами.

Як робиться оперативне лікування варикоцеле (операція Мармара)

Через мікророзріз виділяють насіннєвий канатик. Все розширені вени, які оточують яєчко, видаляються і перев'язуються. Рана пошарово зашивається косметичним швом.

Ціна операції обумовлена ​​використанням дорогого мікрохірургічного обладнання. Необструктивний методи застосовуються для нормалізації венозного відтоку. Таким чином, створюються штучні шляхи відтоку крові від яєчка.

Операція Мармара - це мікрохірургічне втручання, яке ефективно усуває причини чоловічого безпліддя: розріз не перевищує 2-3 см в довжину і 3-4 см в глибину, шрам візуально не помітний. Операція варикоцеле методом Мармара проводиться за допомогою мікрохірургічних інструментів, що дозволяє:

  •  Оперувати в амбулаторних умовах.
  •  Скоротити час операції і реабілітаційний період.
  •  Виключити ризики ускладнень і рецидивів.
  •  Поліпшити показники спермограми і виключити неможливість зачаття.

Переваги оперативного лікування варикоцеле (операція Мармара)

Операція варикоцеле методом Мармара проводиться за допомогою мікрохірургічних інструментів, що дозволяє:

  •  Оперувати в амбулаторних умовах.
  •  Скоротити час операції і реабілітаційний період.
  •  Виключити ризики ускладнень і рецидивів.
  •  Поліпшити показники спермограми і виключити неможливість зачаття.

Операція Мармара відрізняється і своєю ефективністю - рецидиви трапляються менш, ніж в 5% випадків, тоді як для інших способів цей показник перевищує 10%. Інші переваги лікування варикоцеле за методом Мармара:

  •  мінімальний косметичний дефект;
  •  низький ризик ускладнень у вигляді водянки, гематоми мошонки, пошкодження артерій;
  •  відсутність істотного дискомфорту в післяопераційний період;
  •  швидке відновлення.

Інструментарій і оснащення

Застосовуються мікрохірургічні інструменти: скальпель, катетер і інші.

Результат оперативного лікування варикоцеле (операція Мармара)

Операція за методом Мармара вважається найсучаснішим способом усунення варикоцеле. Тому в практиці наші лікарі вважають за краще саме цей метод лікування даної патології.

Післяопераційний і відновний періоди

У перші години після операції пацієнт перебуває під наглядом лікаря в післяопераційній палаті. Якщо стан прооперованого хороше, його відпускають додому. Шви знімають на 7-8-й день. Контроль стану і профілактика ускладнень відразу після операції необхідні для забезпечення нормального ходу відновлення. Для цього пацієнт деякий час знаходиться в клініці. У більшості випадків наказаний курс терапії нестероїдними протизапальними препаратами.
До звичного способу життя після мікрохірургічного втручання, пацієнт може повернуться через 2 дня. Виняток на відновлювальному етапі складають тяжкі фізичні навантаження і статевий акт, від цього варто утриматися протягом двох тижнів. По закінченні цього часу рекомендується поступово відновити фізичну діяльність.

Питання

Які ще методи оперативного лікування варикоцеле існують?

Для видалення уражених вен використовуються:

  1.  Операція по Іваніссевіча.
  2.  Операція Паломо.
  3.  лапароскопічне видалення.
  4.  рентгенендоваскулярної видалення.
  5.  Операція по Мармара.

Найбільш прогресивним методом, серед існуючих оперативних методик лікування варикоцеле, є операція Мармара.

Які існують протипоказання до оперативного лікування варикоцеле?

Вони такі ж, як при будь-якому плановому хірургічному втручанні:

  •  не можна робити операцію при вірусної або бактеріальної інфекції,
  •  стані після інфаркту і інсульту,
  •  загостренні хронічного захворювання.

Проінформуйте вашого лікаря, якщо ви проходите терапію препаратами, що розріджують кров, або страждаєте алергіями.

Показання

Варикозне розширення вен сім'яного канатика

Результат

Оперативне видалення варикоцеле. До операції: Після операції:

До операції

Розширені вени сім'яного канатика.

Після операції

Поліпшується спермограма і статеве життя. Усувається можливість безпліддя.


Переваги методу

Мінімальний косметичний дефект; низький ризик ускладнень у вигляді водянки, гематоми мошонки, пошкодження артерій; відсутність істотного дискомфорту в післяопераційний період; швидке відновлення.

Може поєднуватися

З оперативним лікуванням передчасного сім'явиверження.


Інструментарій і оснащення

Застосовуються мікрохірургічні інструменти: скальпель, катетер і інші.

Час проведення

Продолжительность процедуры

Від 1.5 години до 2.5 годин

Анестезія

Місцева ТАК
Загальний наркоз ТАК

Терміни госпіталізації

Стаціонар

1 день.

Повернення до активної діяльності

2-3 дні

Повне відновлення

7-10 днів


Cпециалисты направления

Нашеда Сергей Васильевич

Уролог, Хірург Лікар вищої категорії. 12 років досвіду Лікар-уролог, хірург більше десяти років працює в напрямку урології та андрології. Займається науковою діяльністю, має вищу категорію в медицині. Оперативним і консервативним методами лікує запальні захворювання

Переваги клініки «РомиТаль»