Оперативное лечение варикоцеле (операция Мармара)

Что такое оперативное лечение варикоцеле (операция Мармара)

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Заболевание является очень распространенным, может наблюдаться у 20 % мужчин. Рекомендуется оперативное лечение.

Варикоцеле делят на:

  • бессимптомное (т. е. оно не беспокоит пациента);
  • симптоматическое (ноющие и тянущие боли в мошонке, атрофия яичка (в следствии нарушения его питания), бесплодие (в результате того, что варикозные венозные сосуды нарушают отток тепла из яичка, температура повышается, и нарушается, либо вообще прекращается образование сперматозоидов).

В зависимости от силы расширения вен существуют степени варикоцеле:

1 степень — вены не прощупываются с помощью пальпации, их можно обнаружить только с помощью УЗИ либо допплера;

2 степень — вены можно обнаружить в положении стоя;

3 степень — вены можно обнаружить как в положении стоя, так и в положении сидя;

4 степень — уже при первичном осмотре невооруженным глазом видны варикозные вены.

Кому показано оперативное лечение варикоцеле (операция Мармара)

Чаще всего метод Мармара применяют для лечения левостороннего варикоцеле. Сначала дискомфорт возникает после длительного пребывания в сидячем положении, а позже, в состоянии покоя и усиливается при ходьбе.

Показанием к назначению оперативного удаления вен может служить:

  1. Сильные боли в яичке.
  2. Невозможность зачатия в результате варикоцеле.
  3. Неэстетический вид.
  4. Задержка развития яичка, если варикоцеле диагностировано в детском возрасте.
  5. Оперативное лечение варикоцеле проводится несколькими методами.

Как делается оперативное лечение варикоцеле (операция Мармара)

Через микроразрез выделяют семенной канатик. Все расширенные вены, которые окружают яичко, удаляются и перевязываются. Рана послойно зашивается косметическим швом.

Цена операции обусловлена использованием дорогостоящего микрохирургического оборудования. Необструктивные методы применяются для нормализации венозного оттока. Таким образом, создаются искусственные пути оттока крови от яичка.

Операция Мармара - это микрохирургическое вмешательство, которое эффективно устраняет причины мужского бесплодия: разрез не превышает 2-3 см в длину и 3-4 см в глубину, шрам визуально не заметен. Операция варикоцеле методом Мармара проводится с помощью микрохирургических инструментов, что позволяет:

  • Оперировать в амбулаторных условиях.
  • Сократить время операции и реабилитационный период.
  • Исключить риски осложнений и рецидивов.
  • Улучшить показатели спермограммы и исключить невозможность зачатия.

Достоинства оперативного лечения варикоцеле (операция Мармара)

Операция варикоцеле методом Мармара проводится с помощью микрохирургических инструментов, что позволяет:

  1. Оперировать в амбулаторных условиях.
  2. Сократить время операции и реабилитационный период.
  3. Исключить риски осложнений и рецидивов.
  4. Улучшить показатели спермограммы и исключить невозможность зачатия.

Операция Мармара отличается и своей эффективностью – рецидивы случаются менее, чем в 5% случаев, тогда как для остальных способов этот показатель превышает 10%. Другие преимущества лечения варикоцеле по методу Мармара:

  • минимальный косметический дефект;
  • низкий риск осложнений в виде водянки, гематомы мошонки, повреждения артерий;
  • отсутствие существенного дискомфорта в послеоперационный период;
  • быстрое восстановление.

Инструментарий и оснащение

Применяются микрохирургические инструменты: скальпель, катетер и другие.

Результат оперативного лечения варикоцеле (операция Мармара)

Операция по методу Мармара считается самым современным способом устранения варикоцеле. Поэтому в практике наши врачи предпочитают именно этот метод лечения данной патологии.

Послеоперационный и восстановительный периоды

В первые часы после операции пациент находится под наблюдением врача в послеоперационной палате. Если состояние прооперированного хорошее, его отпускают домой. Швы снимают на 7-8-й день. Контроль состояния и профилактика осложнений сразу после операции необходимы для обеспечения нормального хода восстановления. Для этого пациент некоторое время находится в клинике. В большинстве случаев предписан курс терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.

К обычному образу жизни после микрохирургического вмешательства, пациент может вернутся через 2 дня. Исключение на восстановительном этапе составляют тяжелые физические нагрузки и половой акт, от этого стоит воздержаться в течении двух недель. По прошествии этого времени рекомендуется постепенно возобновить физическую деятельность.

Вопросы

Какие еще методы оперативного лечения варикоцеле существуют?

Для удаления пораженных вен используются:

  1. Операция по Иваниссевичу.
  2. Операция Паломо.
  3. Лапароскопическое удаление.
  4. Рентгенэндоваскулярное удаление.
  5. Операция по Мармару.

Наиболее прогрессивным методом, среди существующих оперативных методик лечения варикоцеле, является операция Мармара.

Какие существуют противопоказания к оперативному лечению варикоцеле?

Они такие же, как при любом плановом хирургическом вмешательстве:

  • нельзя делать операцию при вирусной или бактериальной инфекции,
  • состоянии после инфаркта и инсульта,
  • обострении хронического заболевания.

Проинформируйте вашего врача, если вы проходите терапию препаратами, разжижающими кровь, или страдаете аллергиями.

Показания

Варикозное расширение вен семенного канатика

Результат

Оперативное удаление варикоцеле. До операции: . После операции: Улучшается спермограмма и половая жизнь. Устраняется возможность бесплодия.

До операции

Расширенные вены семенного канатика

После операции

Улучшается спермограмма и половая жизнь. Устраняется возможность бесплодия.


Достоинства метода

Минимальный косметический дефект; низкий риск осложнений в виде водянки, гематомы мошонки, повреждения артерий; отсутствие существенного дискомфорта в послеоперационный период; быстрое восстановление.

Может совмещаться

С оперативным лечением преждевременного семяизвержения.


Инструментарий и оснащение

Применяются микрохирургические инструменты: скальпель, катетер и другие.

Время проведения

Продолжительность процедуры

От 1.5 часа до 2.5 часов

Анестезия

Местная ДА
Общий наркоз ДА

Сроки госпитализации

Стационар

1 день.

Возвращение к активной деятельности

2-3 дня

Полное восстановление

7-10 дней.


Cпециалисты направления

Нашеда Сергей Васильевич

Уролог, Хирург Врач высшей категории. 12 лет опыта

Преимущества клиники «РомиТаль»