Что такое эндовенозная лазерная коагуляция

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), или эндовазальная лазерная абляция – лазерное удаление варикозного расширения вен. Эта методика практически не травматична и безболезненна, кроме этого, это относительно новый метод медицинского устранения недуга.

Кому показана эндовенозная лазерная коагуляция

Основным показанием к эндовенозной лазерной коагуляции вен является наличие в подкожных венах клинически значимого рефлюкса. Объем коррекции венозной недостаточности при варикозном расширении определяется после дообследования – УЗИ вен с допплерографией.

Эндоваскулярная лазерная коагуляция необходима при:

  • варикозном расширении вен с поражением стволов большой или малой подкожных вен;
  • выраженной симптоматике (тяжесть, отеки, ухудшающие качество жизни пациента);
  • образовании трофических изменений кожи или наличии язв;
  • отсутствии эффективности консервативной терапии;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • посттромботическая болезнь нижних конечностей в стадии полной реканализации глубоких вен;
  • несостоятельность остиального и стволовых клапанов;
  • приустьевое расширение большой и малой подкожных вен не более 15 мм и не менее 4 мм;
  • незначительное колическтво варикозно расширенных притоков;
  • ровный ход ствола большой (малой) подкожной вены.

Как делается эндовенозная лазерная коагуляция

Часто эндоваскулярная лазерная абляция комбинируется с минифлебэктомией, что позволяет достигать желаемого косметического результата, практически не травмируя ткани.

Методика проведения ЭВЛО складывается из пяти последовательно выполняемых шагов:

Шаг 1. Пункция магистральной подкожной вены и проведение световода.

Шаг 2. Позиционирование рабочей части световода.

Шаг 3. Создание тумесцентной анестезии.

Шаг 4. Проведение эндовазальной лазерной облитерации.

Шаг 5. Наложение компрессионного бандажа.

Выполняется эндовенозная лазерная коагуляция под местной анестезией. Контроль проводится с помощью допплеровского и ультразвукового исследования. Разрезы во время лечения вен лазером не делаются. Госпитализация не требуется, процедуры выполняются амбулаторно.

Достоинства эндовенозной лазерной коагуляции

Преимущества классической эндовазальной лазерной коагуляции:

  • отсутствие разрезов кожи - хороший косметический эффект (нет швов, рубцов).
  • минимальный реабилитационный период. После процедуры пациент может сразу приступить к работе.
  • редкие синяки и гематомы после операции (минимальная травматизация тканей).
  • полное отсутствие боли.
  • минимальное ношение компрессионного трикотажа после вмешательства.
  • местная анестезия;
  • максимальный эстетический эффект;
  • быстрота проведения процедуры;
  • снижение риска кровотечений, гематом;
  • толерантность воздействия на психику пациента;
  • минимальный перечень противопоказаний для проведения процедуры.

Инструментарий и оснащение

Для проведения процедуры необходимо специальное сертифицированное оборудование – радиальный лазер. Зонд, который вводится в просвет сосуда. Контроль качества операции проводится под допплеровским и ультразвуковым исследованиями. После завершения процедуры на обрабатываемую зону накладывается специальный компрессионный бандаж.

Результат эндовенозной лазерной коагуляции

Данная процедура является одной из новейших методик оперативного лечения варикозной болезни вен. Методика позволяет обойтись без разрезов кожных покровов, в следствии чего, пациент не нуждается в госпитализации и стационарном наблюдении. После операции, вена запаивается, устраняется патологический рефлюкса крови. Как результат – отсутствие варикоза и других сопутствующих болезней. Чистота и красивый внешний вид кожных покровов.

Послеоперационный и восстановительный периоды

После того, как компрессионный трикотаж надет, пациент должен ходить не менее 40 минут. Круглосуточная компрессия длится 2 суток. Далее только в дневное время около месяца. Может отмечаться небольшая болезненность в конечности. Причиной синяков появления может быть попадание в мелкие капилляры при проведении тумесцентной анестезии. Иногда бывает и чувство напряжения в бедре, чувство натяжения в вене. Это все, как правило, проходит в течение 1,5 месяцев. Возможно кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Примерно у пятой части пациентов, на 4-6 сутки после эндовазальной лазерной коагуляции может появиться тянущее ощущение вдоль вены - это нормально!

Вопросы

Какие противопоказания существуют для эндовенозной лазерной коагуляции?

Как и во всех малоинвазивных вмешательств, здесь также существует ряд препятствий. Одними из них есть:

  • тромбоз глубоких вен
  • беременность и период лактации
  • тяжелая сопутствующая патология
  • невозможность создания адекватной компрессии после вмешательства у пациентов страдающих ожирением
  • невозможность активизации больного после оперативного вмешательства

Есть ли осложнения просле эндовенозной лащерной коагуляции?

Сегодня в Украине, в особенности в городе Киев, накоплен огромный опыт применения эндоваскулярных лазерных операций на венах нижних конечностей. Поэтому риск осложнений сведен к минимуму. Они настолько редки, что единичные случаи обсуждаются на конференциях отдельно.

Эндовенозная лазерная коагуляция достаточно безболезненная, безопасная и простая манипуляция. Поэтому спрос на нее растет постоянно.

Показания

Лазерное удаление варикозного расширения вен.

Результат

Больные вены удалены. процедура предупреждает образования тромбов, кровотечений и трофических нарушений кожи.

До операции

ярко выраженный варикоз нижних конечностей.

После операции

кожа чистая, гладкая и привлекательная.


Достоинства метода

Лучшая альтернатива скальпелю, не провоцирующая послеоперационных осложнений и не способствующая рецидиву недуга.

Может совмещаться

Часто эндоваскулярная лазерная абляция комбинируется с минифлебэктомией, что позволяет достигать желаемого косметического результата, практически не травмируя ткани.


Инструментарий и оснащение

Радиальный лазер, зонд, компрессионный бандаж.

Время проведения

Продолжительность процедуры

От 1-до 2 часов.

Анестезия

Местная ДА
Общий наркоз ДА

Сроки госпитализации

Стационар

1 день.

Возвращение к активной деятельности

14-35 дней.

Полное восстановление

40 дней.


Преимущества клиники «РомиТаль»