Що таке ендовенозная лазерна коагуляція

Ендовенозная лазерна коагуляція (ЕВЛК), або ендовазальной лазерна абляція - лазерне видалення варикозного розширення вен. Ця методика практично не травматична і безболісна, крім цього, це відносно новий метод медичного усунення недуги.

Кому показана ендовенозная лазерна коагуляція

Основним показанням до ендовенозной лазерної коагуляції вен є наявність в підшкірних венах клінічно значимого рефлюксу. Обсяг корекції венозної недостатності при варикозному розширенні визначається після дообстеження - УЗД вен з допплерографией.

Ендоваскулярна лазерна коагуляція необхідна при:

  • варикозному розширенні вен з ураженням стовбурів великої чи малої підшкірних вен;
  • вираженою симптоматикою (тяжкість, набряки, що погіршують якість життя пацієнта);
  • освіті трофічних змін шкіри або наявності виразок;
  • відсутності ефективності консервативної терапії;
  • варикозна хвороба нижніх кінцівок;
  • посттромботична хвороба нижніх кінцівок в стадії повної реканалізації глибоких вен;
  • неспроможність остиального і стовбурових клапанів;
  • пріустьевие розширення великої і малої підшкірних вен не більше 15 мм і не менше 4 мм;
  • незначне колическтво варикозних розширених приток;
  • рівний хід стовбура великої (малої) підшкірної вени.

Як робиться ендовенозная лазерна коагуляція

Часто ендоваскулярна лазерна абляція комбінується з мініфлебектомія, що дозволяє досягати бажаного косметичного результату, практично не травмуючи тканини.
Методика проведення ЕВЛО складається з п'яти послідовно виконуваних кроків:
Крок 1. Пункція магістральної підшкірної вени і проведення світловода.
Крок 2. Позиціонування робочої частини світловода.
Крок 3. Створення тумесцентной анестезії.
Крок 4. Проведення ендовазальной лазерної облітерації.
Крок 5. Накладення компресійного бандажа.
Виконується ендовенозная лазерна коагуляція під місцевою анестезією. Контроль проводиться за допомогою допплерівського та ультразвукового дослідження. Розрізи під час лікування вен лазером не робляться. Госпіталізація не потрібна, процедури виконуються амбулаторно.

Переваги ендовенозной лазерної коагуляції

Переваги класичної ендовазальной лазерної коагуляції:

  • відсутність розрізів шкіри - хороший косметичний ефект (немає швів, рубців).
  • мінімальний реабілітаційний період. Після процедури пацієнт може відразу приступити до роботи.
  • рідкісні синці і гематоми після операції (мінімальна травматизація тканин).
  • повна відсутність болю.
  • мінімальне носіння компресійного трикотажу після втручання.
  • місцева анестезія;
  • максимальний естетичний ефект;
  • швидкість проведення процедури;
  • зниження ризику кровотеч, гематом;
  • толерантність впливу на психіку пацієнта;
  • мінімальний перелік протипоказань для проведення процедури.

Інструментарій та оснащення

Для проведення процедури необхідно спеціальне сертифіковане обладнання - радіальний лазер. Зонд, який вводиться в просвіт судини. Контроль якості операції проводиться під допплеровским і ультразвуковим дослідженнями. Після завершення процедури на оброблювану зону накладається спеціальний компресійний бандаж.

Результат ендовенозной лазерної коагуляції

Дана процедура є однією з новітніх методик оперативного лікування варикозної хвороби вен. Методика дозволяє обійтися без розрізів шкірних покривів, в слідстві чого, пацієнт не потребує госпіталізації і стаціонарному спостереженні. Після операції, вена запаюється, усувається патологічний рефлюксу крові. Як результат - відсутність варикозу та інших супутніх хвороб. Чистота і гарний зовнішній вигляд шкірних покривів.

Післяопераційний і відновний періоди

Після того, як компресійний трикотаж надітий, пацієнт повинен ходити не менше 40 хвилин. Цілодобова компресія триває 2 доби. Далі тільки в денний час близько місяця. Може відзначатися невелика хворобливість в кінцівки. Причиною синців появи може бути потрапляння в дрібні капіляри при проведенні тумесцентной анестезії. Іноді буває і відчуття напруги в стегні, відчуття натягу в вені. Це все, як правило, проходить протягом 1,5 місяців. Можливо короткочасне підвищення температури тіла до субфебрильних цифр.

Приблизно у п'ятій частині пацієнтів, на 4-6 добу після ендовазальной лазерної коагуляції може з'явитися тягне відчуття уздовж вени - це нормально!

Питання

Які протипоказання існують для ендовенозной лазерної коагуляції?

Як і у всіх малоінвазивних втручань, тут також існує ряд перешкод. Одними з них є:

  • тромбоз глибоких вен
  • вагітність і період лактації
  • важка супутня патологія
  • неможливість створення адекватної компресії після втручання у пацієнтів, що страждають на ожиріння
  • неможливість активізації хворого після оперативного втручання

Чи є ускладнення простежити ендовенозной лащерной коагуляції?

Сьогодні в Україні, особливо в місті Київ, накопичений величезний досвід застосування ендоваскулярних лазерних операцій на венах нижніх кінцівок. Тому ризик ускладнень зведений до мінімуму. Вони настільки рідкісні, що поодинокі випадки обговорюються на конференціях окремо.

Ендовенозная лазерна коагуляція досить безболісна, безпечна і проста маніпуляція. Тому попит на неї зростає постійно.

Показання

Лазерне видалення варикозного розширення вен.

Результат

Хворі вени видалені. процедура попереджає утворення тромбів, кровотеч і трофічних порушень шкіри.

До операції

яскраво виражений варикоз нижніх кінцівок.

Після операції

шкіра чиста, гладка і приваблива.


Переваги методу

Краща альтернатива скальпелю, що не провокує післяопераційних ускладнень і не сприяє рецидиву недуги.

Може поєднуватися

Часто ендоваскулярна лазерна абляція комбінується з мініфлебектомія, що дозволяє досягати бажаного косметичного результату, практично не травмуючи тканини.


Інструментарій і оснащення

Радіальний лазер, зонд, компресійний бандаж.

Час проведення

Продолжительность процедуры

Від 1 до 2 годин

Анестезія

Місцева ТАК
Загальний наркоз ТАК

Терміни госпіталізації

Стаціонар

1 день

Повернення до активної діяльності

14 - 35 днів

Повне відновлення

40 днів


Переваги клініки «РомиТаль»