Оперативне пластичне втручання на уретрі

Що таке оперативне пластичне втручання на уретрі

Уретропластика - це оперативне втручання, за допомогою якого відновлюється прохідність сечівника і загальна уродинамика.

Пластика сечівника здійснюється під загальним спінальним наркозом. Метод лікування визначається фахівцем виходячи з особливостей захворювання пацієнта.

Пластика уретри при стриктурі - це урологічна операція, суть якої полягає у відновленні нормального діаметра і прохідності уретри зі збереженням правильної геометрії і довжини статевого члена.

Кому показано оперативне пластичне втручання на уретрі

Показання до пластики уретри
У центрі лазерної естетики RomiTal проводиться пластика уретри у чоловіків і жінок при:

  •  стриктуре уретри (звуження каналу);
  •  епіспадіі і гіпоспадії (у чоловіків);
  •  травматичному розриві уретри;
  •  проникаюче поранення сечового каналу;
  •  хімічних та термічних ушкодженнях уретри;
  •  свище уретри.

Також, пластику уретри у жінок проводять на отворі сечівника для лікування і профілактики рецидивів циститу. Оптична уретротомія має 30% ефективність в лікуванні непротяжних стриктур уретри і може використовуватися у окремих категорій пацієнтів.

Як робиться оперативне пластичне втручання на уретрі

Фахівці нашого центру проводять дану пластику декількома методами:

  •  аностомотіческая уретропластика (операція Хольцова);
  •  пластика васкуларізірованним клаптем:
  • • дистантних;
  • • локальним;
  •  неваскуларізірованним дистантних клаптем.

Аностомотіческая пластика проводиться при звуженні бульбозной відділу сечовипускального каналу і при мембранозному звуженні уретри. Операція виконується через розріз в області між мошонкою і прямою кишкою. На виділеному уретральном каналі січуть пошкоджена частина, а здорові кінці без натягу зшиваються на уретральном катетері.

Замісна уретропластика використовує «заплатки» - клапті, взяті з різних ділянок.

Операція васкуларізірованним клаптем проводиться, якщо пошкодження уретри велике по протяжності. У таких випадках, клапоть викроюється з місцевих тканин - крайньої плоті або стволової частини статевого органу. Такий метод дозволяє зберегти обмінні процеси крові. При цьому методі післяопераційний період відновлення займає не більше 30 днів.

Якщо не вистачає шкіри з ділянки пошкодженої уретри, то використовують дистантний клапоть, який викроюють із задньої поверхні вуха.

Неваскуларізірованний дистантний клапоть використовують тоді, коли є наявність добре кровоснабжаемой основи. Клаптик викроюється з слизової щоки і укладається на основу. Згодом кровоносні судини основи проростають в клапоть, і тоді проводиться другий етап операції по формуванню трубки уретри. У жінок може використовуватися вагінальна оболонка.

Переваги оперативного пластичного втручання на уретрі

Уретропластика в центрі лазерної естетики RomiTal- це:

  •  щадні мікрохірургічні технології;
  •  команда хірургів з великим досвідом в області реконструктивно-відновлювальної урології;
  •  мінімальна операційна травма;
  •  супровід пацієнта лікарем в післяопераційному періоді;
  •  швидке відновлення;
  •  низький ризик ускладнень.

Хірургічна тактика і обсяг оперативного втручання визначається індивідуально відповідно до клінічної ситуацією. Всі маніпуляції виконують висококваліфіковані фахівці з великим практичним стажем.

Інструментарій та оснащення

В ході оперативного пластичного втручання на уретрі використовуються найрізноманітніші хірургічні інструменти. Для кожного виду операції відведено своє обладнання та устаткування. Основними інструментами для кожного виду оперативної техніки є скальпель, ендоскоп, страхувальна струна, буж, катетер і ін.

Результат оперативного пластичного втручання на уретрі

В результаті операції буде відновлена нормальна прохідність сечівника. Відсутній ризик захворіти на хронічний інфекцій сечових шляхів. Порушення роботи сечового міхура, а пізніше, нирок - тепер в минулому. Уретропластика усуває патологію остаточно і часто є єдиним дієвим методом лікування.

Післяопераційний і відновний періоди

Після оптичної уретротомія катетер видаляється протягом 1-х діб.

Після уретропластика - протягом 7-10 днів. Перед тим, як катетер буде видалений, проводиться уретрографія, для контролю якості оперативного втручання. Відновлювальний період займає 3-12 місяців, залежно від клінічної ситуації, обсягу і складності втручання.

У ряді випадків, уретропластика виконується за два етапи з періодом 6-12 місяців. Перше втручання спрямоване на видалення патологічно зміненої ділянки і формування відкритого жолоба з трансплантата.

Ранній реабілітаційний період триває приблизно 2 тижні, а повноцінне загоєння займає від кількох місяців, до року. Після втручання, лікар призначить короткий курс антибіотикотерапії.

Питання

Які ускладнення бувають після оперативного втручання на уретрі?

Відновлення після операції з пластики уретри досить тривалий. Деякі пацієнти спостерігають у себе:

  •  проблеми з сечовипусканням;
  •  поява свищів;
  •  деформацію пеніса.

Також в перші дні після операції самостійне випорожнення неможливо через спазматического звуження уретри. Тому за допомогою гнучких силіконових трубок здійснюється відведення урини.

Як підготуватися до оперативного пластичного втручання на уретрі?

Підготовчий етап до операції починають з виявлення показань до неї. Доопераційне обстеження включає:

  •  консультацію уролога / андролога;
  •  уретрографию;
  •  стандартний набір аналізів крові і сечі;
  •  урофлоурометрію;
  •  УЗД малого таза;
  •  ЕКГ;
  •  рентгенографію органів грудної клітини.

Показання

Відновлення прохідності сечівника і загальна уродинамика.

Результат

Відновлена нормальна прохідність сечівника. До операції: Проблеми з уретрою і висновком мої з організму. Після операції: сечостатева функція відновлена повністю.


Переваги методу

Мінімальна операційна травма, супровід пацієнта лікарем в післяопераційному періоді, швидке відновлення, низький ризик ускладнень.

Може поєднуватися

Процес суміщення операцій обумовлюються з лікуючим лікарем в індивідуальному порядку.


Інструментарій і оснащення

Скальпель, ендоскоп, страхувальна струна, буж, катетер і ін.

Час проведення

Продолжительность процедуры

Від 2 годин до 5 годин.

Анестезія

Місцева ТАК
Загальний наркоз ТАК

Терміни госпіталізації

Стаціонар

1 доба

Повернення до активної діяльності

від 7 днів

Повне відновлення

від 2 місяців


Cпециалисты направления

Нашеда Сергей Васильевич

Уролог, Хірург Лікар вищої категорії. 12 років досвіду Лікар-уролог, хірург більше десяти років працює в напрямку урології та андрології. Займається науковою діяльністю, має вищу категорію в медицині. Оперативним і консервативним методами лікує запальні захворювання

Переваги клініки «РомиТаль»