Что такое флебэктомия

Флебэктомия – это удаление патологически измененных подкожных вен. Удаляются подкожные вены, кровоток по которым составляет не более 10% общего объёма. В результате операции нормализуется отток крови, достигается эстетический эффект. Варикозному расширению наиболее подвержены поверхностные вены нижних конечностей, по которым проходит около 10% кровотока. После их удаления глубинные вены адаптируются к увеличению нагрузки.

Кому показана флебэктомия

Флебэктомия необходима тем лицам, у кого наблюдается:

  • Похолодание и онемение в ногах;
  • Боли в икроножных мышцах во время ходьбы
  • Отеки нижних конечностей;
  • Ощущение усталости в ногах к концу дня;
  • Ночные судороги;
  • Потемнение кожи в области голеней.

Кроме этого, проведение данной операции приводит к таким преимуществам:

  1. устранение лимфовенозного застоя;
  2. лечение тромбофлебита;
  3. устранение косметического дефекта;
  4. лечение язв и трофических изменений на коже (гиперпигментации, дерматолипосклероз);
  5. предупреждение осложнений - таких как образование тромбов (варикотромбофлебит, флеботромбоз);
  6. бразование трофических нарушений кожи: язв, гиперпигментаций, дерматолипосклероза;
  7. предотвращения кровотечения из варикозных узлов.

Как делается флебэктомия

Перед флебэктомией пациенту должно быть рекомендовано ультразвуковое обследование сосудов. Оно помогает максимально объективно оценить состояние вен. Хирургическое вмешательство выполняется только после завершения диагностики. Лазерная флебэктомия является передовой методикой в области лечения варикоза. Она проводится за счет лазерной коагуляции, проходящей внутри сосуда. Медицинские инструменты не задействуются. Применяется местная анестезия. Для доступа делается прокол, через который в вену вводится световод. Манипуляция осуществляется под контролем с помощью допплерографии. Стенка вены при этом получает ожог, который в конечном итоге приводит к зарастанию. После процедуры проколы заклеиваются, наложения швов не требуется.

Некоторые шаги по подготовке к флебэктомии пациент может выполнить самостоятельно:

  • принять душ;
  • сделать эпиляцию ног или побрить их;
  • подготовить удобную обувь и свободную одежду;
  • приобрести компрессионное белье.

Больному стоит учесть, что перед хирургическим вмешательством нельзя принимать некоторые лекарственные препараты.

Флебэктомия состоит из нескольких этапов:

  1. Кроссэктомия (перевязка поврежденной вены в месте соединения ее с глубокой веной).
  2. Стриппинг (удаление вены или ее части).
  3. Устранение перфорантного сброса (перевязка перфорантных вен, которые соединяют глубокие и поверхностные сосуды, как правило в области голени).

Достоинства флебэктомии

Преимуществами процедуры есть наличие следующих факторов:

  • Высокая эффективность даже при запущенных формах варикоза
  • Низкая травматичность за счет использования новых методик и современных инструментов
  • Профилактика образования тромбов – одного из самых опасных осложнений варикоза
  • Минимальные побочные эффекты: по измененным венам течет не более 10% крови, поэтому здоровые сосуды быстро подстраиваются к небольшому увеличению нагрузки
  • Отсутствие осложнений при соблюдении рекомендаций врача
  • Отсутствие рецидива болезни при дальнейшем правильном образе жизни

Инструментарий и оснащение

С помощью специального зонда производится удаление данного варикозно расширенного ствола. Варикозно измененные притоки удаляются через проколы на коже с помощью специальных инструментов (крючки, лопатки). После операции надевается госпитальный компрессионный трикотаж или эластические бинты.

Результат флебэктомии

Во время операции происходит удаление участков варикозно расширенных вен и подкожных вен. Убирается отечность и повышенная утомляемость ног. Исчезают болевые ощущения и выпуклость вен, которые могли привести к трофическим язвам.

Послеоперационный и восстановительный периоды

После операции на оперированную ногу надевается компрессионный чулок, который нельзя снимать трое суток. Через несколько часов после операции, которые пациент проводит лежа, хирург осматривает его и при отсутствии осложнений разрешает вставать и ходить. Рекомендуется лечебная физкультура. Следует избегать поднятия тяжестей и значительных физических нагрузок. Ни в коем случае нельзя посещать бассейны, сауны и бани. Швы снимают, как правило, на 8-9 сутки. Компрессионное бельё после этого носят ещё не менее месяца. Контрольный осмотр у врача назначается через 2 недели после операции. Чаще всего послеоперационный период после флебэктомии проходит довольно легко. Если боли усиливаются, врач может назначить анальгетики.

Есть несколько главных рекомендаций, которые следует соблюдать во время реабилитации:

  1. неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача;
  2. носить компрессионное белье не меньше 2 месяцев;
  3. первые 2–3 недели после вмешательства воздержаться от занятий спортом, гимнастикой, любых чрезмерных физических нагрузок, а также отказаться от посещения бани, сауны, солярия, бассейна.

Рекомендации после флебэктомии для разных пациентов могут различаться. Их дает лечащий врач или хирург. Правильный уход и соблюдение всех предписаний врача сделают реабилитацию быстрой и практически безболезненной.

Вопросы

Какие существуют противопоказания к процедуре флебэктомии?

Флебэктомия противопоказана при следующих состояниях:

  • поздняя стадия варикоза (при тромбозе глубоких вен);
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания (тяжелая артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца);
  • воспалительные процессы кожных покровов проблемной зоны;
  • тяжелые инфекципоздняя стадия варикозного расширения вен;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • вторая половина беременности;
  • пожилые возрастные заболевания.

Требуется ли какая-то подготовка к флебэктомии?

Показания к операции в каждом конкретном случае определяет врач. Перед флебэктомией пациенту должно быть рекомендовано ультразвуковое обследование сосудов. Оно помогает максимально объективно оценить состояние вен. Некоторые шаги по подготовке к флебэктомии пациент может выполнить самостоятельно:

  1. принять душ;
  2. сделать эпиляцию ног или побрить их;
  3. подготовить удобную обувь и свободную одежду.

Показания

a) Варикозная болезнь вен;

b) Осложнения варикоза (тромбофлебит и трофические язвы);

c) Расширение, выпирание и иногда кровотечение варикозных вен;

d) Нарушение оттока крови (постоянные отеки и тяжесть в ногах);

e) Патологическая извитость вен;

f) Диаметр пораженных вен более 15 мм

Результат

Патологически измененные подкожные вены удалены навсегда.

До операции

явно выраженный варикоз, расширенные подкожные вены, нарушен отток крови, начисляются трофические язвы и тромбофлебит.

После операции

кожа нижних конечностей чистая, ровная, без косметических изъян.


Достоинства метода

Высокая эффективность, низкая травматичность, минимальные побочные эффекты, отсутствие осложнений и рецидивов.

Может совмещаться

С эндовенозной лазерной коагуляцией


Инструментарий и оснащение

Зонд, крючки, лопатки, компрессионный бинт.

Время проведения

Продолжительность процедуры

От 1 часа до 3 часов.

Анестезия

Местная ДА
Общий наркоз ДА

Сроки госпитализации

Стационар

1 день.

Возвращение к активной деятельности

15-25 дней.

Полное восстановление

2 месяца.


Преимущества клиники «РомиТаль»