Botox (Ботокс)

БОТОКС

Токсин ботулизма типа А (БОТОКСТМ) блокирует высвобождение нейромедиатора ацетилхолина из пресинаптической мембраны в области нервно-мышечного синапса, приводя  к необратимому, но – временному – параличу (слабости) мышц.

Сокращение мышцы, обеспечивающей поднимание бровей, приводит к формированию горизонтальных складок на лбу. Сокращения мышц обеспечивающих «нахмуривание» приводит к появлению глубоких вертикальных складок в области надпереносья.  Сокращение мышцы вызывает сморщивание кожи носа и приводит к формированию складок в области лобно-носовой борозды.

Сокращение глазничной мышцы, обеспечивающей прищуривание /растягивание глазных щелей, ведёт к развитию морщин в области наружных углов глазных щелей (так называемые “гусиные лапки”).

Применяющиеся в современной пластической хирургии подходы к коррекции этих морщин включают как хирургические, так и нехирургические методы.

Действие токсина ботулизма типа А ведёт к развитию временного вялого паралича.

К противопоказаниям к применению ботокса относятся: (а) гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, (b) генерализованные двигательные расстройства и (с) приём антибиотиков-аминогликозидов или спектиномицина. До сих пор не доказана безопасность использования препарата в период беременности. Авторы считают беременность противопоказанием к применению препарата.

Использование ботокса с целью индукции временного паралича мышц даёт возможность решать данную проблему. Процедура введения препарата относительно проста в использовании в амбулаторных условиях и приносит пациенту лишь небольшой дискомфорт. Большинство пациентов отмечают наступление слабости мышц уже в течение первых 72 часов после инъекции. Иногда же, до развития эффекта паралича /слабости мышц может потребоваться до одной недели. Точная продолжительность клинического эффекта Ботокса неизвестна.

Введение Ботокса представляет собой безопасный, простой в исполнении и эффективный метод устранения избыточной активности мимических мышц верхней части лица, ответственность за формирование морщин. Ботокс также замедляет формирование интрадермальных складок и увеличивает продолжительность эффекта при лечении морщин методом коллагеновых инъекций. Лёгкость применения и отсутствие осложнений дают возможность Ботоксу стать мощным подспорьем пластической хирургии в борьбе со старением лица.

Сферы применения токсина ботулизма.

Ниже представлен перечень некоторых патологических состояний, в лечении которых может быть использован ботокс. Показания, утверждённые Управлением FDA:

Блефароспазм

Непроизвольное, различной выраженности смыкание век, приводящее к учащённому морганию и невозможности открывания глаз, и даже – к «слепоте», т.е.- невозможности пользоваться зрением.

Страбизм

Страбизм – косоглазие, являющееся следствием нарушения баланса в функционировании глазодвигательных мышц. Косоглазие приводит к двоению в глазах и другим неприятным ощущениям.

Показания, ещё не прошедшие процедуру утверждения FDA:

Гемифациальный спазм

Раздражение лицевого нерва приводит к непроизвольным спазмам мышц на одной стороне лица.

Морщины на лице

В косметологии ботокс может быть использован для временного устранения некоторых типов морщин, например – вертикальных кожных складок в области надпереносья (морщины «нахмуривания»), формирование которых является следствием чрезмерной активности лобных мышц.

Заикание

Применение ботокса в лечении заикания базируется на том, что некоторый вклад в нарушение речевой функции при данном расстройстве некоторым образом вносит избыточная активность определённых мышц. Результаты определённых исследований уже подтвердили эффективность такого метода лечения заикания, однако, необходимо проведение дальнейших исследований в этой области.

Инсульт

С помощью ботокса может быть уменьшена спастичность, развивающаяся в парализованных руке или ноге. Такое лечение эффективно, если оно начато до развития в вовлечённых конечностях мышечных контрактур.

Ахалазия кардии

Патологическое состояние, развивающееся вследствие нарушения нормального расслабления мышц нижней части пищевода и невозможности проталкивания пищевого комка вниз по пищеводу, которое в норме осуществляется за счёт волнообразных мышечных сокращений его стенок (процесс, называемый перистальтикой).

Сколиоз

В некоторых научных публикациях сообщается, что инъекции ботокса позволяют избежать хирургического вмешательства при  тяжёлых формах искривления позвоночника.

Дистония

Расстройство проявляется в виде непроизвольных мышечных сокращений в одной или нескольких областях тела. Дистония может быть генерализованной или фокальной (вовлекать одну область тела). Например, дистония может быть в мышцах шеи, нижней челюсти, гортани, рук или ног. Результатом спазмов являются нарушения голосообразования, позы тела, затруднение ходьбы и т.д.

Церебральный паралич

Инъекции ботокса позволяют облегчить ходьбу у некоторых пациентов, страдающих церебральным параличом, при котором передвижение ног затруднено из-за патологических мышечных сокращений определённых групп мышц. Инъекция позволяет расслабить вовлечённые в спазмы мышцы и посредством растяжения приблизить их длину к нормальной. В случае детского церебрального паралича такие мероприятия могут обеспечить определённую степень роста поражённых конечностей, который невозможен из-за формирования в конечностях мышечных контрактур.

Трещины прямой кишки

Хронические формы могут приводить к развитию длительных запоров.   

Вагинизм

Патологическое состояние, возникающее вследствие непроизвольных спазмов мышц влагалища, что может затруднять половой акт. Данное расстройство встречается среди женщин с частотой 1/200.

Эксперты относят токсин ботулизма к одному из важнейших новых лекарственных препаратов, предназначенных для лечения определённых видов серьёзной глазной патологии и других заболеваний центральной нервной системы.