|
В эстетической медицине под отопластикой подразумевается операция по устранению врожденной лопоухости. Это состояние, которое, как правило, сопровождает человека с рождения, является не только физическим недостатком, но и нередко причиной постоянного стресса, а иногда серьезных психологических проблем.
Что такое отопластика?
Отопластика (от греч. Othos - ухо), общий термин для обозначения пластических операций на ушных раковинах. Наиболее часто под косметической отопластикой в современных условиях подразумевается оперативная коррекция оттопыренных ушных раковин. Целью этой операции является изменение положения и иногда формы ушной раковины, так чтобы уменьшить расстояние между задним краем наружного уха и заушной областью и достичь большей пропорциональности как самой ушной раковины, так и внешнего вида в целом. Различные методы хирургической коррекции лопоухости известны с 40-х годов XIX века, современные методики косметической отопластики сформировались около 50 лет назад.
Когда лучше делать отопластику?
Операция обычно проводится в возрасте 5-6 лет, перед тем как ребёнок пойдёт в школу, где их внешний вид может стать причиной проблем стеснения и замкнутости при общении со сверстниками.
Насколько важны психологические факторы при проведении отопластики?
Эмоциональная устойчивость является важнейшим фактором при проведении любой косметической операции. При проведении отопластики в возрасте 5-6 лет многие дети ещё не слишком беспокоятся о своей внешности и им нужна, главным образом, психологическая поддержка и одобрение со стороны родителей относительно самой операции. В более позднем возрасте, особенно среди подростков, может иметь место избыточная тревожность и обострённое внимание к своей внешности. Это требует особого внимания перед проведением операции. Кроме того, операционные ожидания также нужно откровенно обсудить с хирургом на консультации.
Как проводится отопластика?
Технические приёмы операции могут значительно варьировать в зависимости от анатомических причин лопоухости и решений хирурга. Смысл операции заключается в создании более выраженной складки в средней части ушной раковины, что достигается пластикой хряща, составляющего остов наружного уха. Участок кожи на задней поверхности ушной раковины удаляется, часть хрящевой ткани также удаляется или складывается для придания уху новой, более естественной формы.
Где находятся линии разрезов и видны ли послеоперационные рубцы?
Разрез кожи и послеоперационные рубцы находятся в естественной складке на задней поверхности ушной раковины и не заметны снаружи. Довольно редко может наблюдаться избыточное развитие рубцовой ткани (келоидоз), что обусловлено индивидуальной предрасположенностью организма и не связано с качеством оперативного вмешательства. Лучший выбор в таком случае - удаление рубцов с помощью лазерного скальпеля.
Подготовка к операции
Пациент должен быть здоров (никакой простуды или других заболеваний в этот период). Необходимо пройти обследование (анализы крови, мочи, флюорографию органов грудной клетки, ЭКГ), а также осмотр анестезиолога Центра.
Если пациент курит, то он должен прекратить курить не менее, чем за 2 недели до операции и воздержаться от курения после нее как минимум на 2-3 недели. В противном случае резко возрастает риск нарушения заживления ран из-за того, что при курении значительно уменьшается поступление крови в сосуды кожи.
Если пациент принимает какие-либо лекарства, ему следует обсудить допустимость этого с врачом на предварительной консультации.
Обезболивание
Операция проводится под обезболиванием, вариант которого определяет врач - анестезиолог на предварительной консультации. Она может выполняться как под наркозом, так и под местной анестезией в комбинации с седативными препаратами.
Операция
Пациент помещается в клинику в день операции и проходит короткую подготовку. Путем вмешательства на хряще ушной раковины ей придают правильную форму, которая фиксируется специальными внутренними швами.
Продолжительность операции 0,5-1 час. После операции накладывают мягкую ватно-марлевую повязку, которую снимают на следующий день.
Послеоперационный период
При хорошем самочувствии, пациент может покинуть клинику через несколько часов после операции. Специальную, фиксирующую повязку иногда необходимо носить круглосуточно в течение 1 недели. Эластичная повязка на ночь в течение 1 месяца.
Швы снимают на 7 сутки. После операции в течение нескольких дней имеется иногда выраженный отек тканей и изменение цвета кожи ("синяки") из-за подкожных кровоизлияний, которые проходят в течение 2-3 недель.
Практически у каждого человека можно найти различия в положении и форме ушных раковин. Некоторые различия остаются и после любой операции.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что отопластика не связана с выраженными осложнениями, в послеоперационном периоде могут наблюдаться отёк тканей в области вмешательства, временное изменение чувствительности, небольшая болезненность. Иногда со временем эффект операции уменьшается, что может потребовать повторного вмешательства. Для предупреждения этого в течение 3-4 недель послеоперационного периода необходимо использование эластичной повязки по ночам и тщательное соблюдение рекомендаций хирурга. Совершенная симметричность правой и левой ушных раковин является нереалистичным ожиданием.
После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений, а также следующих осложнений, характерных для данной операции:
- после устранения выраженной лопоухости может измениться хрящевой рисунок ушной раковины;
- в некоторых случаях после операции возможна частичная утрата формы ушной раковины, что может потребовать проведения корригирующей операции.
- возможно образование келоидных рубцов по линиям разрезов кожи. Достаточно редкое осложнение связанное с индивидуальной реакцией тканей организма на операционное вмешательство и не зависящее от качества проведения операции.
Следует отметить, что при пластике ушных раковин осложнения встречаются крайне редко. Сама же операция существенно улучшает внешний облик |
