|
Больные, страдающие псориазом, часто отказываются от лечения, потому что теряют веру в эффективность лекарств и считают, что лечение – обременительнее, чем болезнь.
В большинстве случаев псориаз обусловлен генетической предрасположенностью (в 30–40 % случаев псориазом страдают целые семьи) и проявляется при воздействии различных неблагоприятных факторов окружающей среды. Для 30–40% больных решающую роль в развитии болезни играет стресс.
Псориаз может протекать в разных клинических формах. Чаще всего речь идёт об эритематозно-сквамозных поражениях кожи. Это красные пятна, покрытые беловатыми чешуйками, которые располагаются симметрично около локтей, колен и в области крестца. Количество таких пятен может сильно изменяться в различные периоды жизни пациента и неодинаково для разных пациентов. Возможно также поражение ногтей и волосистой части головы.
При лечении псориаза не следует забывать о роли психологического фактора в развитии болезни. Поэтому врачу важно наладить с больным доверительные отношения.
Медикаментозное лечение псориаза может быть как местным, так и общим. Мази для наружного применения содержат кортикостероиды, производные витамина Д, ретиноиды, дёготь. При обширных очагах псориаза рекомендуется фототерапия: разные типы УФ-лучей, пуватерапия (УФА + псорален), бальнеопуватерапия, комплексное лечение: ретиноиды +УФ-лучи, производные витамина Д+УФ-лучи.
Ретиноиды назначают внутрь, при этом необходим контроль функции печени.
При тяжёлом рецидивном течении заболевания и при псориатическом артрите назначают иммунодепрессанты, например метотрексат.
Больным псориазом назначают курсы бальнеотерапии, которые не противопоказаны даже при тяжёлом течении болезни.
В настоящее время проводятся исследования новых методов лечения псориаза, в частности препаратами, регулирующими активность Т-лимфоцитов.
Очень важно при псориазе бороться с депрессивными и тревожными состояниями и по возможности избегать стрессовых ситуаций. |
