Аллергия

Нарушение процесса пигментации, кожные высыпания и акне, трудно поддающиеся коррекции, алопеция, ухудшение самочувствия, снижение работоспособности и, наконец, тяжелые соматические заболевания могут быть признаками экопатологии, ксеногенной интоксикации, вызванной нарушением экологической ситуации, загрязнением окружающей среды.

НАША прекрасная планета под влиянием технократической деятельности человека постепенно превращается в свалку отходов, причем последствия этого процесса сказываются не только на состоянии природы. Отрицательные факторы измененной окружающей среды оказывают значительное влияние на здоровье людей. Так природа «возвращает» человеку плоды его деятельности.

Чужие и токсичные

Неблагоприятные факторы внешней среды, воздействующие на человека, — это, прежде всего, биологические (бактерии, вирусы и другие), физические (вибрация, шум, радиация) и химические агенты. К последним относятся ксенобиотики (от греческого «ксенос» — чужой) — химические соединения, которые синтезированы самим человеком и обладают сильным токсическим, мутагенным и канцерогенным воздействием. В настоящее время известно около 10 000 000 химических соединений, и 1000 из них являются высокотоксичными.

Если расположить все ксенобиотики по степени опасности, они составят 4 класса:

Класс 1 включает кадмий, ртуть, свинец и их соединения, диоксины, полициклические хлорированные, ароматические углеводороды, токсичные радикалы кислорода, серы, азота.

Класс 2 — мышьяк, стронций, цинк, фенол, хлор, фосген, сероводород и сероуглерод, цианиды.

К третьему классу относятся уксусная и некоторые другие органические кислоты, спирты (метиловый, бутиловый, пропиловый), а также селен в больших дозах, табак, этилен, пыль.

Четвертый класс — это умеренно или малотоксичные вещества: аммиак, нафталин, этиловый спирт бензин, оксид углерода, бутан, нитраты.

На клеточном уровне

Несмотря на многообразие ксенобиотиков, механизм их воздействия на клеточном уровне одинаков. Прежде всего, они оказывают мутагенный, или генотоксический эффект, в результате которого в организме человека возникают мутации, как половых, так и соматических клеток, приводящие к развитию наследственных болезней или соматическим заболеваниям, которые не наследуются. Однако если мутации соматических клеток развиваются в эмбриональный период, это может привести к формированию пороков развития.

Ферментопатический эффект ксенобиотиков распространяется на жизненно важные ферменты тканевого дыхания, биоэнергетики, детоксикации и антиоксидантной защиты, повреждение которых ведет к патологическим реакциям (экопатологии).

В основе мембранопатологического действия лежит повреждение мембранных  рецепторов нейромедиаторов, гормонов, интерлейкинов и других сигнальных молекул межклеточного взаимодействия, нарушение структуры мембран клеток, митохондрий и лизосом. В результате формируется деструкция липидов клеточных мембран, приводящая к высвобождению медиаторов воспаления и аллергии (простагландинов, лейкотриенов и других), развитию псевдоаллергических реакций (либераторная аллергия).

При метаболических нарушениях ксенобиотики связываются с клеточными рецепторами, медиаторами, гормонами и проявляют действие антивитаминов или псевдогормонов, что приводит, в конечном счете, к снижению синтеза белков, порфиринов, нарушению окислительно-восстановительных процессов и метаболизма жирных и аминокислот. Возможен и канцерогенный эффект.

Все перечисленные механизмы воздействия приводят к нарушению здоровья и формированию определенной клинической картины.

Это могут  быть синдромы экологической дезадаптации, экопатологии или общей экогенной (химической) сенсибилизации, низкодозовой химической и радиационной гиперчувствительности, хроническая ксеногенная интоксикация и другие.

Дезадаптация, сенсибклизация, аллергия

Синдром экологической дезадаптации, общей химической сенсибилизации или тотальной аллергии развивается при комбинированном воздействии нескольких ксенобиотиков, когда концентрация каждого из них незначительна для того, чтобы вызвать какие-либо сдвиги в организме или специфические симптомы.

Дезадаптация чаще встречается у детей и проявляется в виде повышенной утомляемости, гиподинамии, функциональных нарушениях ЦНС, сердечно-сосудистой  системы, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, снижения интереса к окружающему миру. Для данного расстройства характерны неспецифические реакции дыхательных путей на разные виды раздражителей (сажу, пыль, асбест, оксид серы, формальдегид), бронхо-обструктивный синдром, повторные ОРВИ, бронхиты, пневмонии. Часто развивается полиаллергия — повышенная чувствительность ко многим ксенобиотикам.

К проявлению дезадаптации относится и «синдром нездоровых зданий», который развивается при загрязнении жилых помещений формальдегидом, диоксином  и его производными, например, если деревянный дом был обработан с целью консервации полихлорированными веществами. Если при строительстве каменных зданий используются токсичные строительные материалы, в помещении может быть обнаружена повышенная эмиссия радона-222.

Синдром хронической усталости

Характеризуется постоянным чувством усталости, снижением работоспособности, возникающей на фоне нормального самочувствия, длящихся не менее 6 месяцев и не связанных с какими- либо другими заболеваниями. Чаще всего синдром хронической усталости (СХУ) начинается с гриппоподобного состояния, затем быстро присоединяется необъяснимая генерализованная мышечная слабость, болезненность отдельных мышц, быстрая истощаемость после физических нагрузок. Характерны расстройства сна, снижение памяти и интеллекта, депрессивные явления, измененные состояния сознания. Обычно вовлекается и эмоциональная сфера: отмечается быстрая перемена настроения, иногда и панические состояния. Однако не все ученые согласны с тем, что СХУ является проявлением экопатологии. Например, некоторые английские, канадские и японские специалисты считают, что болезнь связана с вирусом герпеса или СПИДА или нарушением иммунной системы, в частности системы естественных киллеров.

Другой версией происхождения СХУ является депрессия, поскольку признаки ее обнаруживаются у 50% больных, или вегетососудистая дистония.

В настоящее время для коррекции синдрома предложено множество препаратов и методов: витамины, минералы, процедуры дезинтоксикации, иммунокорректоры, антидепрессанты. Однако, по мнению специалистов, эта проблема еще далека от решения.

Специфическая гиперчувствительность к низким дозам

При этом заболевании провоцирующим воздействием обладает конкретное химическое соединение. Обычно страдают все органы, но в комплексе полиорганных отклонений можно выделить ведущий компонент: поражения центральной нервной системы, кожи, легких, желудочно-кишечного тракта, желчных или мочевыводящих путей. Часто встречается «химическая» астма (сульфитная, тиоционатная), диоксиновый или контактный дерматит, хлоракне, патология иммунной системы. При воздействии диоксинов, метилртути, свинца, кадмия, гранозана в раннем онтогенезе формируются нарушения развития и созревания вилочковой железы и Т-системы лимфоцитов; в зрелой иммунной системе поражается функция В-лимфоцитов и синтез антител, т.е. развивается вторичная иммунная недостаточность.

При отравлении красителем тартразином, содержащимся в некоторых пищевых  продуктах, и консервантом мясных продуктов (метабисульфитом) развиваются  анафилактоидные реакции, опосредованные иммуноглобулином Е.

Ароматические амины, циклические хлорированные соединения (гексахлорбензол, бифенилы), гидразины, бериллий  могут провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, крови, печени, щитовидной железы и других органов. В литературе описан синдром «токсического испанского масла», когда в результате отравления гидантоинами, содержащимися в суррогатном растительном масле, у его потребителей возникало поражение соединительной ткани и мышц, в острой фазе отмечались явления тяжелого токсикоза с развитием, в последующем, склеродермии, синдромов Рейно, Шегрена (поражение почек и глаз). Хлорорганические пестициды, токсичные радикалы кислорода, озона, сульфитов, бензойной кислоты могут вызвать псевдоаллергию, в основе которой лежит прямое высвобождение медиаторов аллергического воспаления.

Хроническая интоксикация

При длительном воздействии ксенобиотики накапливаются в костной и жировой тканях, мозге. Поскольку их повреждающее действие на уровне клеток очень велико, патологический процесс может стать необратимым даже после элиминации этих токсических агентов. Примером хронической ксеногенной интоксикации может быть диоксиновый синдром - хлоракне, пигментация кожи, иммунодефицит или диффузная алопеция. При отравлении таллием («Черновицкий синдром» — выброс таллия при аварии на военном заводе в Черновцах) возникает поражение бронхов вплоть до бронхообструктивного синдрома, наблюдается повышение возбудимости ЦНС, возможно возникновение галлюцинаций.

Что такое  экохондрия?

Распространившийся среди населения страх перед опасностями со стороны окружающей среды привел к тому, что по аналогии с термином «ипохондрия», возник неологизм «экохондрия». Это состояние, когда экологическая опасность воспринимается людьми как нечто чрезвычайное и переживается слишком болезненно. Жители городов стали бояться того, что они незаметно поражаться неблагоприятными факторами и именно поэтому страдают хроническими болезнями. В ходе непрекращающейся дискуссии возникает много спекуляций, в публикациях порой отсутствуют не только серьезная аргументация, но и достоверные факты.

В результате отравления метилртутью, накопленной в морепродуктах, развивается поражение ЦНС, или болезнь Минаматы, которая проявляется спастическими параличами и умственной отсталостью.

Длительное употребление в пищу загрязненного растительного масла может вызвать болезнь Юшо — поражение кожи полихлорированными бифенилами (дерматит).

При длительной интоксикации кадмием формируется миопатия или болезнь итайитай. В США отмечалась так называемая свинцовая энцефалопатия — умственная отсталость у детей вследствие отравления школьными завтраками, содержащими свинец. Синдром «черных ног» — дистрофические изменения кожи этой области при интоксикации мышьяком.

Акродиния, или болезнь Феера, — нейроаллергические реакции на ртуть. В последнее время  появилось новое «заболевание» — «химический СПИД», проявляющееся в виде общей депрессии иммунной системы вследствие воздействия диоксинов, тяжелых металлов, токсичных радикалов, гидразинов.

Для хронических болезней, вызванных экологическими факторами, характерны атипичность клинических проявлений, полиорганные поражения, резистентность к проводимой терапии.

Берегите женщин!

У женщин, работающих в нефтехимической промышленности, достоверно чаще отмечаются преждевременные роды, патологическая кровопотеря, асфиксия, случаи перинатальной смерти и уродства плода.

Более высокие показатели рождения детей с аномалиями ЦНС выявлены у женщин, подвергшихся воздействию химических веществ и пестицидов в первом триместре беременности или при облучении до нее. У матерей, работающих в условиях шума или проживающих в промышленной зоне, новорожденные имеют низкую массу при рождении. При контакте с малыми концентрациями химических веществ рождаются дети как с чрезмерно малым весом, так и очень крупные, с аномалиями развития костно-мышечной системы и лактазной недостаточностью. Они медленно восстанавливают первоначальную массу тела после ее физиологической убыли, у них часто отмечаются нарушения показателей периферической крови.

«Опасные» города

Биологическими маркерами техногенного загрязнения внешней среды могут служить аллергические болезни (в первую очередь, атопический дерматит), рецидивирующий бронхит и железодефицитная анемия, самая высокая заболеваемость которыми наблюдается в Братске, Москве и Московской области. Токсичные вещества образуются при неполном сгорании бытового газа, курении, применении и хранении дома препаратов бытовой химии. Длительное пребывание в таком помещении повышает риск развития аллергических и бронхолегочных заболеваний в 3 раза.

Примером может служить экстремальная ситуация, сложившаяся в селах Федоскино и Жостово, прославившихся традиционным художественным промыслом, где большинство мастеров значительную часть изделий расписывают на дому, применяя лаки и краски. Именно в этих семьях выявлен значительный процент детей, страдающих рецидивирующими заболеваниями органов дыхания. Чем выше содержание в крови тяжелых металлов (свинца, титана, кадмия), тем более выражен дефицит железа, приводящий к снижению уровня гемоглобина в крови, формированию анемии и функциональных расстройств у детей. Почки как основной орган выделения наиболее подвержены воздействию свинца, ртути, радионуклидов. В экологически неблагоприятных районах распространенность различных нефрологических  заболеваний значительно увеличена: вторичного пиелонефрита в 2 раза, дисметаболической нефропатии — в 5 раз, гломерулонефрита — в 5 раз, интерстициального нефрита – в 2 раза, аномалий развития – в 5 раз.

Диагностировать, лечить, предвидеть

Достоверная оценка состояния здоровья человека возможна только при сочетании эпидемиологических и клинико-лабораторных методов обследования. Прежде всего, проводят анализ санитарно-гигиенического состояния региона, техногенных и природно-климатических условий. Необходима также оценка медико-демографических показателей: рождаемости, числа бесплодных браков, мертворождений, частоты недоношенности, младенческой и общей смертности населения, продолжительности жизни, соотношение пола новорожденных и т.д. Доказательством экологического неблагополучия может служить большая распространенность болезней у населения в загрязненном районе по сравнению с контрольным, который отличается лишь состоянием окружающей среды и является сходным по большинству социально-гигиенических, экономических и этнических параметров. Подтвердить воздействие ксенобиотиков позволяет определение  концентрации предполагаемых экотоксинов в  биосубстратах человека — крови, моче или волосах.

Для лечения экопатологии применяют методы дезинтоксикации с использованием комплексонов, сорбентов и хелаторов. Например, при отравлении ртутью эффективен унитиол; препарат ЭДТУ образует комплексоны с различными катионами, в том числе с ионами Са. Пеницилламин (купренил, бианодин, артамин) — антидот при отравлении тяжелыми металлами.

При интоксикации никелем применяют дисульфирам (эспераль). Хелаторы альгинат  натрия, кламин, спирулина, белково-витаминные комплексы эффективны при отравлении тяжелыми металлами радионуклидами.

Они используются в сочетании с сорбентами и мембраностабилизаторами: активированным углем, препаратами смекта, полифепан, копектат, энтеродез и другими. Мембраностабилизирующими свойствами обладают также витамины А, Е, С, селен, ксидифон, димефосфон.

Для профилактики необходимо соблюдать принцип радиопротекторного  питания с употреблением в пищу продуктов, содержащих стабильный йод, К, Са, железо.

Стабильный  йод  (конкурент радиоактивного йода) встречается в морепродуктах, морской капусте, спирулине. Стабильный К (конкурент радиоактивного цезия) входит в состав салатных растений (петрушка, пастернак, любисток, сельдерей, капуста), фруктов, ягод. Стабильный Са (конкурент радиоактивного стронция) содержится в молочных продуктах, сырах, твороге, бобовых, шпинате, арахисе, семечках подсолнечника, салатных растениях. Стабильное железо (конкурент радиоактивного кобальта и плутония) содержится в овощах и фруктах красного, оранжевого коричневого цветов, крапиве, одуванчиках, иван-чае.

Важными моментами являются проведение эпидемиологических исследований в районе, осуществление контроля за состоянием окружающей среды и врожденными заболеваниями, а также исключение контактов с вредными веществами на производстве, прекращение курения, санация очагов хронической инфекции, лечение латентной формы железодефицитной анемии.

И, самое главное, необходимо защитить природу от разрушительной деятельности человека, сохранить Планету живой...